Wtulona w łóżko w blasku mojego nocnego światła, zaczęłam kręcić i kręcić włosami, myśląc o moim nadchodzącym prezentacja raportu książkowego, co założę jutro do szkoły i kogo zaproszę na moją bat micwę w jesień. W środku zamartwiania się lista gościZatrzymałam się, zdając sobie sprawę, że moje palce nie kręciły już swobodnie moimi włosami, ale w pewnym momencie nieuchronnie przeniosły się do zwykle suchego miejsca z tyłu mojej skóry głowy, która teraz była lepka i wilgotna. Moje serce zamarło, kiedy rozpłaszczyłam włosy na otwartej ranie, obróciłam się na brzuch i wsunęłam ręce pod poduszkę, przysięgając sobie, że nigdy więcej nie zerwę.
Po latach stałem przed umywalka w mojej zwykłej pozycji: tak blisko lustra, że mój oddech wciąż zaparowywał szybę. W jedenastej klasie trądzik pojawił się na moim czole, policzkach i podbródku i pomimo wypróbowania kilku kremów i myć nic nie pomagało. Dlatego każdego ranka brałem sprawy w swoje ręce. W stanie podobnym do transu szukałem guzów i zatkanych porów, aby ścisnąć i skubać, czując ulgę z każdą skazą, którą na siebie nabrałem. Kiedy nie widziałam już nic, czym mogłabym się zająć, odsunęłam się od lustra i zauważyłam, o ile bardziej czerwona i poplamiona stała się moja twarz. Nie miałam pojęcia, ile czasu minęło, kiedy wybierałam, ale kiedy spojrzałam na cyfrowy zegar obok mnie, zdałam sobie sprawę, że znów spóźniam się do szkoły.
Dekadę później siedzę na kanapie z moim chłopakiem. Jesteśmy 40 minut w nowym programie konkursowym, w którym się bawiliśmy, a on podkręca głośność, gdy bezmyślnie kręcę się na kolanach z gąbczastą kupą różowej mazi. Kilka tygodni temu prosiłbym go, aby podał mi chusteczkę do tego momentu w odcinku, a on zmarszczył brwi, gdy owinąłem ją wokół palca, gdzie krew gromadziłaby się wokół krawędzi mojego gwóźdź. Ale teraz mam swoją głupią szpachlówkę, na której polegam, aby utrzymać ręce zajęte i z dala od skóry nie tylko na kanapie, ale także przy biurku, w samochodzie i przez telefon.
Niedawno siedziałem, ugniatając neonową plamę, dzwoniąc do Lisy Zachary, psychiatry i lekarza. dyrektor w Massachusetts General Hospital Center for OCD and Related Disorders, aby dowiedzieć się więcej szaburzenie zrywania krewniaków (zwane również zaburzeniem przeczosów lub dermatillomanią). To coś, z czym mam do czynienia przez większość mojego życia, od czasu do czasu zatrzymując się na kilka miesięcy, zanim w końcu zacznę z powrotem.
Jak wyjaśnia Zakhary: „Zaburzenie skubania skóry charakteryzuje się powtarzalnym dłubaniem, ale różni się od typowego dłubania, który wszyscy od czasu do czasu robimy, ponieważ jest bardzo trudno zatrzymać.” Dodaje również, że „zbieranie powoduje pewien rodzaj poważnego stresu lub upośledzenia i może skutkować uszkodzeniem skóry”. Często zaczyna się w okresie dojrzewania i może odpływać i odpływać od tam.
Jeśli to też brzmi jak ty, Sara Phillips, dermatolog z Massachusetts, chce, abyś wiedział nie jesteś sam: „Przez większość czasu ludzie nie lubią mówić, że zbierali, ale to nie jest niezwykły. I jest wsparcie i ludzie, którzy chcą pomóc” – mówi. Mając to na uwadze, poprosiłem Zakhary'ego i Phillipsa, aby podzielili się kilkoma najważniejszymi wskazówkami dla osób cierpiących na zaburzenia skórne. Oto, co mieli do powiedzenia.
Zawsze istnieje ryzyko infekcji, gdy dotkniesz otwartej rany na skórze, ale możesz je zminimalizować jednym prostym ruchem: umyj ręce, zanim wybierzesz. Jeśli szczególnie martwisz się infekcją (np. masz osłabiony układ odpornościowy lub stan chorobowy, taki jak cukrzyca), możesz również użyć antybakteryjnego prania pod prysznicem, mówi Phillips. Ale słowo dla mądrych: te mogą czasami wysuszać skórę, powodując dyskomfort lub swędzenie, dodaje.
Chociaż przewlekłe zrywanie skóry jest chorobą psychiczną, konsultacja z dermatologiem często może pomóc, zwłaszcza jeśli zbieranie jest spowodowane stanem skóry, takim jak trądzik lub wyprysk. „Wiele razy, jeśli zbieranie jest wywoływane przez schorzenie dermatologiczne, można je znacznie ograniczyć, po prostu lecząc stan dermatologiczny”, wyjaśnia Zakhary. Twój dermatolog prawdopodobnie zaleci solidną, delikatną pielęgnację skóry, która jest nawilżająca i bezzapachowa, Phillips mówi i może przepisać maści do stosowania miejscowego oraz zaoferować wszelkie zabiegi na skórę w gabinecie, które mogą być pomocny.
Jest tak wiele różnych czynników, które mogą wywołać zbieranie, od lęku lub depresji, po stany dermatologiczne, takie jak trądzik lub wrastające włosy, po nudę lub bezczynność rąk. W twoim domu może być również określony pokój, w którym zwykle wybierasz, na przykład łazienka z zamkniętymi drzwiami.
Wiedza o tym, jakie są wyzwalacze wybierania skóry, pomoże Tobie (i Twojemu terapeucie, jeśli go masz) lepiej określić odpowiednie leczenie. „Jeśli zbieranie jest wywoływane przez depresję lub lęk, naprawdę skupię się na optymalizacji leczenia depresji i lęku” – wyjaśnia Zakhary. „Jeśli jest wywołany stanem dermatologicznym, takim jak trądzik, upewnię się, że zaangażuję dermatologa”.
Chociaż tylko 20 procent osób zmagających się z zaburzeniami skórnymi szuka leczenia, CBT lub terapia poznawczo-behawioralna pomaga osobom z SPD. „CBT jest naprawdę skuteczną terapią na wiele różnych schorzeń psychicznych, ponieważ jest bardzo ustrukturyzowana psychoterapia, która próbuje modyfikować zachowania i wytwarzać zdrowsze”, Zakhary mówi.
Podejście CBT do zaburzeń skórnych jest jednak unikalne dla tego schorzenia i obejmuje dwa rodzaje terapii: kontrolę bodźców i trening odwracania nawyków. „Kontrola bodźców to w zasadzie strategia, która ma utrudnić wybór poprzez modyfikację środowiska” – mówi Zakhary. Możesz więc nosić rękawiczki, zakrywać skórę lub nakładać maseczki lub balsamy pielęgnacyjne, które działają kojąco na skórę. Istnieją również setki „substytutów zmysłowych”, których możesz użyć, aby zająć ręce na czas kiedy najbardziej prawdopodobne jest, że wybierzesz, np. bawisz się głupim kitem lub piłką antystresową, robisz na drutach lub malujesz swoje paznokcie. Możesz znaleźć większą listę przedmiotów i czynności, dzięki którym Twoje ręce będą zajęte Fundacja TLC na rzecz powtarzalnych zachowań skoncentrowanych na ciele.
W drugiej formie leczenia, treningu odwracania nawyków, „Jednostki są zasadniczo uczone angażowania się w nieszkodliwe zachowanie motoryczne, które jest niezgodne z dłubaniem w skórze, więc na przykład zaciskanie pięści” – Zachary mówi. Zaciskasz pięści na minutę, gdy pojawia się potrzeba wybierania, a jeśli taka potrzeba się utrzymuje, powtarzasz to przez kolejną minutę. „Z biegiem czasu, jeśli będziesz kontynuował trening odwracania nawyków, popędy się zmniejszą” – wyjaśnia Zakhary.
Warto również zauważyć, że chociaż nie ma zatwierdzonych przez FDA leków przeznaczonych specjalnie na zaburzenia skórne, badania również wykazali, że leki takie jak SSRI i N-acetylocysteina, dostępne bez recepty suplementy antyoksydacyjne, mogą być pomocnymi dodatkami do CBT.
Podczas gdy konfrontacja z mentalnymi i emocjonalnymi aspektami twojego wybierania jest kluczem do prawdziwego podboju zaburzenia, istnieją pewne krótkoterminowe środki pomocnicze, które można włączyć, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia owocobranie. Może to być pomocne, jeśli na przykład próbujesz szybko oczyścić skórę na nadchodzące wydarzenie towarzyskie. Jeśli Twoja łazienka jest szczególnym miejscem do wybierania, możesz tymczasowo zakryć lustro lub usunąć wszelkie lustra powiększające w swoim domu. Zachary sugeruje również używanie plastrów (dosłownego rodzaju) w celu zakrycia uszkodzeń lub nałożenia ich na palce, których używasz, aby temu zapobiec. „Często polecam plastry w blistrach – są wodoodporne i pozostaną na kilka dni” – mówi Zakhary.
Możesz czuć się zawstydzony po krótkiej przerwie lub zawstydzony niepowodzeniem, ale wiedz, że jest to całkowicie normalna część radzenia sobie z zaburzeniem. „To stan, który charakteryzuje się niemożnością zatrzymania się” – mówi Zachary. „Sposób na zatrzymanie nie polega na zawstydzaniu się, ale na szukaniu pomocy”.
